TESTMILJÖ – detta är inte Webcert och inget riktigt intyg. Endast för test av Dikto-tillägget.

Läkarintyg för sjukpenning (FK 7804)

Testformulär som återger fältstrukturen i intyget. Fälten nedan har samma rubriker som i den riktiga intygsmodulen.

Grund för medicinskt underlag

Intyget är baserat på

Min undersökning av patienten Min telefonkontakt med patienten Journaluppgifter från den Annat

Sysselsättning

I relation till vilken sysselsättning bedömer du arbetsförmågan?

Nuvarande arbete Arbetssökande Föräldraledighet för vård av barn Studier

Ange yrke och arbetsuppgifter

Diagnos

Diagnos/diagnoser för sjukdom som orsakar nedsatt arbetsförmåga

Sjukdomens konsekvenser för patienten

Funktionsnedsättning

Aktivitetsbegränsning

Medicinsk behandling

Pågående medicinska behandlingar/åtgärder

Planerade medicinska behandlingar/åtgärder

Bedömning

Min bedömning av patientens nedsättning av arbetsförmågan

25 procent 50 procent 75 procent 100 procent

Prognos för arbetsförmåga utifrån aktuellt undersökningstillfälle

Åtgärder

Här kan du ange åtgärder som du tror skulle göra det lättare för patienten att återgå i arbete

Övriga upplysningar

Övriga upplysningar